Permohonan Rekaman CCTV

Kategori Permohonan

Kategori *

Kehilangan Kecelakaan Lainnya

Data Pemohon

Jenis Pemohon * Jenis Pemohon *

Nama Instansi Perorangan

Nama Instansi Isi nama instansi, dinas, atau unit kerja pemohon.

Nomor Identitas * Nomor Identitas (NIK/NIP/NRP) *

Nama * Nama *

Alamat * Alamat *

Telepon * Telepon *

Email * Email *

Detail Kejadian

Lokasi & Waktu CCTV * Lokasi & Waktu CCTV *

Tambahkan satu atau lebih titik CCTV. Isi tanggal dan jam per lokasi — jika kejadian melewati tengah malam, lokasi berikutnya bisa memakai tanggal berbeda.

Lokasi 1

Pilih CCTV

Tanggal Kejadian

Perkiraan Jam

Kronologi * Kronologi * Min. 30 karakter, tulis dengan kalimat yang jelas. 0/500

Lampiran & Verifikasi

Tempat kejadian atau Barang Bukti * Upload File (tempat kejadian atau Barang Bukti) *

Pilih atau seret foto ke sini JPG / PNG (bukan HEIC) · otomatis dikompres ≤ 2 MB

Foto dikompres otomatis · maks. 2 MB Foto akan dikompres otomatis agar upload lebih cepat. Maks. 2 MB.

Verifikasi: Berapa 3 + 1 ? Ganti soal